Dieser Rechner liefert eine grobe Einordnung nach den europäischen Leitlinien. Er ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei familiärer Hypercholesterinämie, bekannter Atherosklerose oder unklaren Werten besprechen Sie das Ergebnis bitte mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt.
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Diese Berechnung ersetzt nicht die Beurteilung durch Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. Sie dient als Orientierungshilfe für ein informiertes Gespräch.
Wie der Rechner funktioniert
Die europäischen Leitlinien teilen Patientinnen und Patienten in vier Risikokategorien ein. Für jede Kategorie gibt es einen empfohlenen LDL-Zielwert. Der Rechner verwendet die wichtigsten Hochrisiko-Kriterien aus der ESC/EAS-Leitlinie 2019, aktualisiert 2021 und 2025.
| Risikokategorie | LDL-Zielwert | Beispiele |
|---|---|---|
| Sehr hoch | < 55 mg/dL und ≥ 50 % Senkung | Bekannte Atherosklerose, FH mit Zusatzrisiko, Diabetes mit Endorganschaden, schwere Niereninsuffizienz |
| Hoch | < 70 mg/dL | Familiäre Hypercholesterinämie, LDL > 190 mg/dL, langjähriger Diabetes, mittelgradige Niereninsuffizienz, Bluthochdruck Grad 3 |
| Moderat | < 100 mg/dL | Diabetes < 10 Jahre ohne Endorganschaden, ein bis zwei klassische Risikofaktoren |
| Niedrig | < 116 mg/dL | Keine bekannten kardiovaskulären Risikofaktoren, junges Alter |
Was bei welcher Differenz wirkt
Wie groß die Lücke zwischen Ist- und Zielwert ist, entscheidet darüber, mit welcher Strategie sich der Wert realistisch erreichen lässt. Die wichtigsten Größenordnungen:
- Bis −15 % LDL: Hafer (3 g Beta-Glucan täglich) und Nüsse (30 g/Tag) reichen oft aus. Effekt: 5 bis 10 Prozent.
- Bis −30 % LDL: Konsequente Portfolio-Diät (Hafer + Phytosterole + Sojaprotein + Nüsse) erreicht 15 bis 30 Prozent. Vergleichbar mit niedrig dosiertem Statin.
- Bis −50 % LDL: In der Regel nur mit Statin (häufig Atorvastatin oder Rosuvastatin in mittlerer Dosierung) erreichbar.
- Über −50 % LDL: Hochintensives Statin allein oder Kombination mit Ezetimib, Bempedoinsäure, PCSK9-Inhibitor oder Inclisiran.
Detaillierte Empfehlungen zu Ernährung finden Sie in der Portfolio-Diät und im Lebensmittel-Kompass. Eine Einordnung der Medikamente liefert der Beitrag Statine — Nutzen und Mythen.
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